Aanmelding donateur

Wij zijn verheugd dat u donateur wilt worden van onze vereniging. Wij verzoeken u onderstaand formulier in te vullen zodat uw aanmelding in behandeling genomen kan worden.


Naam
Straatnaam Huisnummer
Postcode Woonplaats
Land
Telefoonnr.
Email adres
Bedrag in €